jueves, 2 de junio de 2011


¿Que es el Helicobacter pylori?


Helicobacter pylori es un bacilo, es decir una bacteria cilindrinca curvada y se encuentra dentro del grupo gram negativo, cararteristica que le otorga su pared celular.
Esta bacteria se encuentra en la mucosa gástrica del estómago humano, asociado a diferentes enfermedades digestivas.
Presenta unas dimensiones aproximadamente de 0,5 a 1,0 µm de ancho y de 3 µm de largo y las características estructurales típicas de los bacilos gram negativos, con una membrana externa. Tiene también de 4 a 8 flagelos (Cuerditas), fundamentales para su movilidad, y que están recubiertos por una vaina de estructura lipídica, igual que la membrana externa, que parece tener la misión de proteger a los flagelos de su degradación por el medio ácido del estómago. 
H. pylori es un microorganismo que requiere para su crecimiento una atmósfera de 35-37 ºC, una humedad del 95% y una incubación de hasta 10 días antes de considerar negativo el cultivo.







                                                                              


Antecedentes Historico:
  
Dicha enfermedad infecciosa se comenzó a estudiar desde 1.975, se conocía principalmente como Campylobacter pylori  por Marshall un científico.
Esta bacteria fue cultivada y estudiada de manera esmerada y el género hoy día  se ha considerado como una bacteria  patógena muy común en el humano, su hábitat  definitivo es la mucosa gástrica.
Y actualmente este género alcanza  más de diecinueve especies como por ejemplo: 

* H. mustelae.
* H. nemestrinae.
* H. acinonyx.

Los médicos australianos Barry Marshall y Robin Warren, en 1985 Marshall ingirió un cultivo de helicobacter pylori presentando posteriormente una gastritis y desde entonces se recomendo el uso de antibióticos. 
El Helycobacter pylori, presenta una distribución mundial con mayor probabilidad de infección en la infancia y su prevalencia es mayor según aumenta la edad, regularmente disminuye con la mejora de las condiciones higiénico sanitarias del medio.



















Diagnóstico:

Las fuentes más importantes de diseminación de este microorganismo son en los seres humanos es  por vías oro-oral y fecal-orales.
Existen diversos métodos para el diagnóstico de la infección por Helicobacter Pylori. Estos podrían agruparse en dos grupos, métodos invasivos y no invasivos. Dentro de los primeros a su vez se cuenta a aquellos que se pueden denominar directos, tales como la observación directa que sería la endoscopia, cultivo y aquellos indirectos, como el test de la ureasa.
Los métodos no invasivos comprenderían el test del aliento y las pruebas serológicas.

El test de la urea que es una inclusión de la muestra en una solución rica en urea, que  evidenciaría la presencia del Helicobacter Pylori a través de un aumento de PH y un cambio en la coloración de la mencionada solución por acción de la ureasa producida por el agente infeccioso.

El test del aliento consiste en el empleo de una solución de urea que se administraría al paciente por vía oral a fin de que si existiera colonización de la mucosa gástrica por el microorganismo la ureasa producida por éste desdoblará la urea y liberará CO2 marcado a través del aliento, el CO2 marcado sería medido a través de un espectrómetro de masa poniendo de manifiesto la presencia de la infección.

Las pruebas serológicas son las más utilizadas y comunes en este momento, la detección de anticuerpos específicos por ELISA, permiten un monitoreo serológico en un corto tiempo usando un método simple altamente específico sin recurrir a técnicas invasivas Desde el punto de vista diagnóstico , niveles altos de anticuerpos específicos deberán ser interpretados como un indicador de gastritis asintomática tipo B, de hecho títulos elevados de Ig M y Ig A indican infección inicial o activa por Helicobacter Pylori, mientras que niveles elevados de Ig G pueden indicar infección activa.



 Metodos Dierecto para la Determinacion:


Histológicamente existen numerosos métodos para detectar la presencia del Helicobacter pylori, como la Tinción de Hematoxilina-eosina, que permite la valoración la infección de H. pylori, Tinción de Plata Warthin-Strry, emplea el nitrato de plata lo cual le permite una buena visualización del microorganismo, Tinción de Genta, Tinción de Azul Toluidina, Tinción de Leung entre otras, pero en este caso conoceremos a fondo los dos métodos principales y mas comunes que seria la Tinción de Giemsa, que es la clara porque permite una correcta identificación del microorganismo, aparte es económica y rápida de ejecutar, y la Tinción de Gram, esta precisa una muestra de biopsia fresca, y aunque existen diversas tinciones que no es especifica para H. pylori pero permite la detección de dicha bacteria. Esto se hace cuando hay una fuerte patología con este bacilo, después de que se le realicen al paciente las distintas pruebas básicas.



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Bibliografia: